并发症
月经不调月经过多
子宫肌瘤生长缓慢,无疼痛,一旦临床出现疼痛症状多因肌瘤并发症所引起,有些患者初次就医即因疼痛而来,应结合其临床症状与体征,找出其原因,肌瘤的并发症有红色变性,感染,扭转。
1、红色变性
子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期或产后,亦可发生于绝经期妇女,肉眼见肌瘤剖面呈暗红色,无光泽,质软如变质的牛肉,多发生于妊娠中期,以浆膜下肌瘤为常见,患者出现严重的腹痛,伴发热,一般在38℃左右,白细胞增高。
2、感染
子宫肌瘤感染多发生于子宫黏膜下肌瘤或宫颈黏膜下肌瘤脱出于阴道内,由于阴道内的致病菌感染所致,一旦感染则有大量阴道溢液流出,混有血性或脓性,有臭味,检查见肌瘤表面水肿,覆有白膜或坏死组织,呈灰黑色,甚至有腐烂组织脱落,肿瘤触之软,宫颈软,穹隆软。
3、扭转
子宫肌瘤扭转主要发生于浆膜下肌瘤,一般肌瘤多蒂短而较粗,虽可发生扭转,但其发病远不如卵巢囊肿蒂扭转那么常见,偶见巨大的浆膜下子宫肌瘤可并发子宫扭转,肌瘤蒂扭转后患者发生突然下腹痛,拧痛,若扭转后肿瘤嵌顿于盆腔内,可有下腹憋坠感,检查下腹部可触及肿物,有压痛而其压痛明显是在近子宫侧的蒂根部,阴道检查子宫正常或增大,子宫表面可触及肿物有压痛,有时肌瘤偏于子宫的一侧与卵巢肿瘤蒂扭转难以鉴别,B超检查可协助分辨肿瘤的来源,一般无发热,如日久有继发感染可有发热。